胃里有恶性肿瘤怎么办

Question

胃里有恶性肿瘤怎么办

Answer 1

胃恶性肿瘤可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。胃恶性肿瘤通常由幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡、遗传因素、环境致癌物暴露等原因引起。

1、手术切除

早期胃癌以根治性手术为主，常见术式包括远端胃大部切除术、全胃切除术。中晚期患者可能需联合脏器切除，手术前后需评估心肺功能。

2、化疗

常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨、顺铂联合氟尿嘧啶等。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应，需配合止吐药物和升白细胞治疗。

3、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于晚期患者。治疗前需进行基因检测和疗效评估。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR型胃癌。免疫治疗可能引发甲状腺功能异常、肺炎等不良反应，需定期监测。

确诊后应建立营养支持方案，选择易消化高蛋白食物，少食多餐。治疗期间定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学评估疗效。