前列腺癌复发的治疗方法

Question

前列腺癌复发的治疗方法

Answer 1

前列腺癌复发可通过内分泌治疗、放疗、化疗、手术治疗等方式干预。复发情况与肿瘤分级、初次治疗方式、基因特征等因素相关。

1、内分泌治疗

通过抑制雄激素延缓进展，常用药物包括亮丙瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙。适用于激素敏感性复发，可能伴随骨痛或排尿困难。

2、放疗

针对局部复发灶实施精准照射，包括外照射和放射性粒子植入。可能与既往放疗史或手术切缘阳性有关，表现为PSA水平升高。

3、化疗

多西他赛联合泼尼松适用于转移性去势抵抗性前列腺癌。肿瘤异质性或基因突变可能导致化疗耐药，需监测骨髓抑制等副作用。

4、手术治疗

挽救性前列腺切除术适用于局部复发且无远处转移者。术前需评估膀胱功能及肿瘤范围，术后可能出现尿失禁等并发症。

复发后应定期检测PSA水平，保持适度运动及低脂饮食，治疗方案需根据病理特征个体化制定。