食管癌中晚期的典型症状

Question

食管癌中晚期的典型症状

Answer 1

食管癌中晚期的典型症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降和呕血。症状发展按进食梗阻感→持续性吞咽困难→恶病质→上消化道出血的顺序加重。

1、吞咽困难

肿瘤阻塞食管腔导致进行性吞咽困难，初期为固体食物难以下咽，晚期连流质也无法通过。可能与肿瘤浸润深度、管腔狭窄程度有关。

2、胸骨后疼痛

肿瘤侵犯周围神经或纵隔结构引发持续性钝痛，进食时加重。部分患者伴有肩背部放射痛。

3、体重下降

长期进食受限导致营养不良，半年内体重减轻超过10%。伴随贫血、低蛋白血症等代谢紊乱。

4、呕血

肿瘤溃破血管引发呕血或黑便，严重者可出现失血性休克。常见于溃疡型食管癌晚期。

出现上述症状需立即进行胃镜和增强CT检查，治疗以放化疗联合营养支持为主，必要时行食管支架置入或胃造瘘术。