乳腺癌患者服用芳香化酶抑制剂来曲唑常见副作用主要有潮热、关节疼痛、骨质疏松、血脂异常。
雌激素水平下降导致血管舒缩功能紊乱,表现为突发性面部潮红和出汗。可尝试穿棉质衣物、保持环境凉爽,严重时可遵医嘱使用加巴喷丁等药物缓解。
药物影响关节滑膜液代谢,约半数患者出现晨僵或四肢关节酸痛。适量补充维生素D和钙剂,疼痛明显时可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药。
雌激素抑制加速骨量流失,每年骨密度下降约2%-3%。建议每日摄入800-1200mg钙剂,配合阿仑膦酸钠等双膦酸盐类药物预防骨折。
来曲唑可能升高总胆固醇和低密度脂蛋白水平。需定期监测血脂,必要时联合阿托伐他汀等他汀类药物调节,同时控制膳食脂肪摄入。
用药期间应每3-6个月复查骨密度和血脂,适当进行负重运动,保证每日30分钟日照促进维生素D合成。