乳腺癌切除后要化疗吗

Question

乳腺癌切除后要化疗吗

Answer 1

乳腺癌切除后是否需要化疗取决于肿瘤分期、分子分型等因素，主要评估指标包括淋巴结转移情况、激素受体状态、HER2表达及Ki-67指数。

1、肿瘤分期：

早期乳腺癌（I期）若符合低危标准可不化疗，II期以上通常需辅助化疗降低复发风险。治疗方案需结合术后病理报告评估。

2、分子分型：

激素受体阳性型可能优先内分泌治疗，三阴性乳腺癌需强化疗。HER2阳性型需联合靶向治疗，化疗方案根据分型调整。

3、淋巴结转移：

存在腋窝淋巴结转移时化疗获益明确，无转移者需综合评估其他危险因素。前哨淋巴结活检结果直接影响化疗决策。

4、复发评分：

通过基因检测评估复发风险，中高危评分建议化疗。21基因检测等工具可量化预测化疗获益概率。

术后应定期复查肿瘤标志物及影像学，保持均衡饮食与适度运动，遵医嘱完成后续治疗计划。