黏膜下子宫肌瘤受孕后易流产吗

Question

黏膜下子宫肌瘤受孕后易流产吗

Answer 1

黏膜下子宫肌瘤受孕后流产概率相对较高。黏膜下肌瘤可能通过占据宫腔空间、干扰胚胎着床、影响胎盘形成或引发异常宫缩等机制增加流产风险。

1、宫腔占位效应

肌瘤凸向宫腔可能直接挤压妊娠囊，导致早期胚胎发育受限。建议孕前通过宫腔镜评估肌瘤位置，直径超过5厘米的黏膜下肌瘤可考虑行宫腔镜肌瘤切除术。

2、着床障碍

肌瘤表面的内膜血供异常可能阻碍胚胎正常植入。孕前超声检查若发现肌瘤导致子宫内膜变形，可遵医嘱使用促内膜修复药物如戊酸雌二醇片。

3、胎盘功能异常

肌瘤生长部位若形成胎盘附着面，可能引发胎盘供血不足。孕期需加强胎儿监护，出现胎盘功能减退时可考虑使用低分子肝素改善子宫胎盘循环。

4、子宫收缩异常

肌瘤可能改变子宫肌层电生理活动，诱发异常宫缩。孕中晚期出现先兆流产症状时，可在医生指导下使用盐酸利托君抑制宫缩。

确诊黏膜下肌瘤的孕妇应增加产检频率，避免剧烈运动，均衡补充叶酸和铁剂，出现阴道流血或腹痛需立即就医。