得了淋巴瘤必须化疗吗

Question

得了淋巴瘤必须化疗吗

Answer 1

淋巴瘤并非必须化疗，治疗方案需根据病理类型、分期及患者身体状况决定，主要方式包括化疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗。

1、化疗适用性

侵袭性淋巴瘤通常需化疗，如弥漫大B细胞淋巴瘤，常用方案含环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松。惰性淋巴瘤可能暂缓化疗。

2、靶向治疗

CD20阳性淋巴瘤可联合利妥昔单抗，BTK抑制剂如伊布替尼适用于套细胞淋巴瘤。治疗前需进行分子靶点检测。

3、放射治疗

早期局限性淋巴瘤可采用局部放疗，如结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。放疗可单独或联合化疗使用。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤。CAR-T细胞疗法用于特定B细胞淋巴瘤。

确诊后应完善骨髓穿刺、PET-CT等检查，营养支持需保证优质蛋白摄入，治疗期间定期监测血常规和肝肾功能。