痔疮什么程度需要做手术

Question

痔疮什么程度需要做手术

Answer 1

痔疮是否需要手术主要取决于症状严重程度，当出现反复出血、脱垂无法回纳、剧烈疼痛或血栓形成时通常建议手术。痔疮手术指征主要有保守治疗无效、严重影响生活质量、合并贫血或嵌顿坏死。

1、保守治疗无效

规范使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物3个月以上仍持续出血或疼痛，可能与静脉丛病理性扩张有关，需考虑吻合器痔上黏膜环切术。

2、脱垂不可复位

痔核长期脱出肛门外无法手法推回，伴随肛门坠胀感，多因支持结缔组织断裂导致，可采用痔动脉结扎术或传统外剥内扎术。

3、血栓性外痔

肛周突发紫黑色硬结伴剧痛，由痔静脉血栓形成引起，48小时内未缓解需行血栓摘除术，可配合地奥司明片改善循环。

4、继发严重贫血

长期便血导致血红蛋白低于80g/L，需排除其他出血性疾病后实施硬化剂注射术，术后需补充铁剂纠正贫血。

术后保持肛周清洁干燥，增加膳食纤维摄入避免便秘，避免久坐久站促进恢复。出现发热、持续出血等异常情况需及时复诊。