妊娠滋养细胞肿瘤主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤,按恶性程度从低到高排列。
1、葡萄胎
属于良性病变,表现为绒毛水肿形成水泡状结构,多数可通过清宫术治愈,少数可能发展为恶性。
2、侵蚀性葡萄胎
具有局部浸润特性但无远处转移,病理可见绒毛结构,需化疗联合子宫切除术治疗。
3、绒毛膜癌
高度恶性肿瘤,无绒毛结构,早期即可血行转移至肺脑等器官,需多疗程化疗配合手术。
4、胎盘部位滋养细胞肿瘤
起源于胎盘植入部位中间型滋养细胞,罕见但可发生转移,治疗需手术切除联合化疗。
确诊后应定期监测血清人绒毛膜促性腺激素水平,治疗期间注意营养补充并避免剧烈运动。