右肺下叶腺癌属于非小细胞肺癌的一种常见病理类型,主要起源于支气管黏膜上皮的腺体细胞,具有生长相对缓慢但易早期转移的特点。
腺癌细胞呈腺泡状或乳头状排列,常表达TTF-1和NapsinA等标志物,约半数患者存在EGFR等驱动基因突变。
肿瘤原发于右肺下叶支气管或肺泡,可能压迫中叶支气管导致肺不张,易通过淋巴道转移至肺门纵隔淋巴结。
早期多无症状,进展后可出现咳嗽、血痰、胸痛,部分患者以骨转移疼痛或脑转移症状首诊。
需结合胸部CT、支气管镜活检、PET-CT等检查,基因检测对靶向治疗选择具有指导意义。
确诊后应根据分期选择手术切除、靶向治疗或放化疗,同时需戒烟并加强营养支持,定期复查监测复发转移。