甲状腺摘除可能引起甲状腺功能减退、钙代谢异常、声音改变和体重波动等问题。甲状腺摘除的影响主要有甲状腺激素替代治疗需求、甲状旁腺功能受损风险、喉返神经损伤概率、代谢率改变。
甲状腺摘除后需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡,需定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。
手术可能损伤甲状旁腺导致低钙血症,表现为手足抽搐,需补充钙剂与骨化三醇,严重时需静脉补钙。
喉返神经损伤可能导致声音嘶哑或饮水呛咳,多数为暂时性,可通过嗓音训练恢复,永久性损伤需耳鼻喉科干预。
术后基础代谢率下降可能导致体重增加,需调整饮食结构并保持规律运动,必要时由营养师制定个性化方案。
术后应每3-6个月复查甲状腺功能,避免高碘饮食,出现乏力、怕冷等甲减症状时及时就医调整用药。