42岁女性仍有可能正常怀孕,但受孕概率会明显降低,主要与卵巢功能衰退、卵子质量下降、基础疾病风险增加、子宫内膜容受性减弱等因素有关。
女性35岁后卵巢储备功能加速下降,42岁时卵泡数量可能不足年轻时的十分之一,月经周期缩短是典型表现,可通过抗苗勒管激素检测评估储备功能。
年龄增长导致卵母细胞线粒体功能异常,非整倍体率显著升高,40岁以上女性胚胎染色体异常率超过50%,建议进行胚胎植入前遗传学筛查。
高血压、糖尿病等慢性病发病率随年龄增长而上升,妊娠期并发症风险增加3-5倍,孕前需全面评估甲状腺功能、糖耐量及心血管状态。
子宫内膜血流灌注减少和受体表达异常会影响胚胎着床,宫腔镜检查可评估内膜情况,必要时可采用雌激素周期疗法改善内膜环境。
建议孕前3个月开始补充叶酸,保持规律作息和适度运动,及时进行生育力评估和遗传咨询,必要时考虑辅助生殖技术干预。