子宫肌瘤会不会引起宫外孕

Question

子宫肌瘤会不会引起宫外孕

Answer 1

子宫肌瘤通常不会直接引起宫外孕，但可能增加宫外孕发生的风险。子宫肌瘤对妊娠的影响主要有肌瘤位置、肌瘤大小、压迫输卵管、激素水平紊乱。

1、肌瘤位置：

黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，干扰受精卵着床，增加异位妊娠概率。此类患者需通过超声监测肌瘤生长情况，必要时行宫腔镜肌瘤切除术。

2、肌瘤大小：

直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能压迫输卵管，阻碍受精卵运输。建议孕前评估肌瘤体积，可考虑腹腔镜肌瘤剔除术，术后避孕12-18个月。

3、压迫输卵管：

阔韧带肌瘤可能机械性阻塞输卵管通道，导致受精卵滞留。伴随月经量增多或盆腔疼痛症状时，需进行输卵管造影检查。

4、激素水平紊乱：

肌瘤可能通过改变局部雌激素水平影响输卵管蠕动功能。患者可能出现月经周期紊乱，可短期使用促性腺激素释放激素类似物调节内分泌。

备孕女性发现子宫肌瘤应定期复查妇科超声，避免剧烈运动导致肌瘤扭转，保持均衡饮食控制雌激素摄入。