垂体瘤的手术方法主要有经鼻蝶窦入路手术、开颅手术、内镜辅助手术、立体定向放射手术。
1、经鼻蝶窦入路手术
通过鼻腔自然通道进入蝶窦切除肿瘤,创伤小且恢复快,适用于大多数垂体微腺瘤及部分大腺瘤。
2、开颅手术
采用额部或翼点开颅直接处理肿瘤,适用于巨大垂体瘤或向鞍上扩展的肿瘤,需结合术中导航系统。
3、内镜辅助手术
在内镜可视化引导下经鼻操作,可更清晰显露肿瘤与周围血管神经的解剖关系,降低手术损伤。
4、立体定向放射手术
采用伽玛刀等精准放射技术摧毁肿瘤组织,适用于术后残留、复发或不能耐受开放手术的患者。
术后需定期复查激素水平和影像学检查,根据内分泌功能缺失情况给予相应替代治疗,避免剧烈运动。