结肠癌能否彻底治愈取决于分期和治疗时机,早期结肠癌通过手术切除和辅助治疗有较高治愈概率,中晚期需综合治疗但复发风险增加。
肿瘤局限于肠壁黏膜层或肌层时,根治性手术切除后5年生存率较高,通常无须辅助化疗,定期随访即可。
肿瘤侵犯浆膜层或区域淋巴结时,需手术联合术后化疗,可能与微卫星不稳定性、KRAS基因突变等因素有关,表现为排便习惯改变、腹痛等症状。
出现肝肺转移时需靶向治疗联合化疗,可能与APC基因缺失、慢性炎症性肠病等因素有关,常伴随消瘦、肠梗阻等症状。
根据分期采用手术、化疗、放疗、免疫治疗等组合策略,晚期患者可考虑PD-1抑制剂、抗EGFR单抗等靶向药物。
确诊后应配合多学科团队制定个体化方案,治疗期间注意补充优质蛋白和膳食纤维,避免高脂饮食,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。