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颈椎压迫脊髓神经的症状主要表现为早期上肢麻木无力、进展期行走不稳、终末期大小便功能障碍。症状严重程度与压迫程度相关,需及时就医评估。
早期表现为单侧或双侧手指麻木刺痛,可能由颈椎间盘突出压迫神经根引起,典型呈手套样分布。
逐渐出现持物不稳、扣纽扣困难等手部精细动作障碍,提示脊髓前角细胞受压。
进展期出现双下肢踩棉花感、步态蹒跚等脊髓受压表现,严重者可伴随腱反射亢进。
终末期可能出现尿潴留或失禁等括约肌功能障碍,提示脊髓中央管受压需紧急处理。
出现上述症状建议尽早就诊神经外科或脊柱外科,避免提重物及突然转头等加重压迫的动作,睡眠时建议使用颈椎枕维持生理曲度。
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张晓伦 主任医师
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首都医科大学宣武医院
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