多数甲状腺癌患者通过规范治疗可获得长期生存,预后较好的病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌等,治疗方案主要有手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素替代治疗。
乳头状癌约占甲状腺癌的80%,生长缓慢且转移概率低,10年生存率较高;滤泡状癌预后次之,但易发生血行转移。
早期未转移的甲状腺癌经手术根治后治愈率较高,肿瘤直径小于2厘米且未突破包膜者效果更佳。
全甲状腺切除配合淋巴结清扫是主要手段,术后需根据情况辅以放射性碘131治疗清除残余病灶。
终身服用左甲状腺素钠抑制促甲状腺激素,定期监测甲状腺球蛋白和颈部超声可及时发现复发。
低碘饮食有助于放射性碘治疗,术后需定期复查甲状腺功能并根据结果调整药物剂量,避免过度劳累。