急性脑梗塞需要注意什么

Question

急性脑梗塞需要注意什么

Answer 1

急性脑梗塞需重点关注溶栓时间窗、血压管理、并发症预防及康复训练，关键措施包括静脉溶栓治疗、抗血小板聚集、控制基础疾病和早期肢体功能锻炼。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可行阿替普酶静脉溶栓，超过时间窗需评估血管内取栓适应症。溶栓前后需监测血压和出血倾向，禁用抗凝药物。

2、血压调控

急性期血压控制在180/100mmHg以下，避免过低导致灌注不足。常用降压药包括乌拉地尔、尼卡地平，禁止舌下含服硝苯地平。

3、并发症预防

卧床患者需使用低分子肝素预防深静脉血栓，每2小时翻身防压疮。吞咽障碍者需鼻饲饮食，警惕吸入性肺炎发生。

4、康复介入

生命体征稳定48小时后启动床边康复，包括良肢位摆放、被动关节活动。恢复期进行步态训练和言语治疗，促进神经功能重塑。

发病后需持续控制高血压、糖尿病等危险因素，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食，遵医嘱长期服用阿司匹林和他汀类药物预防复发。