脑动脉瘤破裂出血多数情况下可以治愈,具体预后与出血量、治疗时机、基础疾病等因素有关,主要治疗方式包括介入栓塞术、开颅夹闭术、降压治疗、并发症管理。
通过微创方式堵塞动脉瘤腔,适合位置较深的动脉瘤,可能与血管壁结构异常有关,通常表现为突发剧烈头痛、意识障碍。
直接夹闭动脉瘤颈阻断血流,适合复杂形态动脉瘤,可能与高血压导致血管损伤有关,常伴随呕吐、颈项强直等症状。
控制血压可降低再出血风险,常用尼莫地平、乌拉地尔等药物,需持续监测血压变化。
防治脑血管痉挛、脑积水等后遗症,可能使用法舒地尔、甘露醇等药物,需结合康复训练。
术后需长期随访,避免剧烈运动和高盐饮食,遵医嘱服用抗血小板药物并定期进行脑血管影像学复查。