甲状腺乳头状癌如何确定早中晚期

Question

甲状腺乳头状癌如何确定早中晚期

Answer 1

甲状腺乳头状癌的分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，早期通常局限于甲状腺内，中期出现区域淋巴结转移，晚期则伴随远处器官转移。

1、早期特征

肿瘤直径小于2厘米且未突破甲状腺包膜，无淋巴结或远处转移，超声检查可见边界清晰的低回声结节。

2、中期特征

肿瘤突破甲状腺包膜或直径超过4厘米，伴随中央区淋巴结转移，CT可见颈部淋巴结肿大但无远处转移征象。

3、晚期特征

出现肺、骨等远处转移灶，可能伴随声音嘶哑或呼吸困难，PET-CT显示代谢异常增高病灶。

4、分期标准

采用TNM分期系统综合评估原发灶范围、淋巴结受累及转移情况，需结合病理学检查与影像学结果综合判断。

确诊后应完善全身评估，根据分期选择手术范围及后续碘131治疗，定期监测甲状腺球蛋白水平变化。