肩关节前脱位的表现

Question

肩关节前脱位的表现

Answer 1

肩关节前脱位主要表现为肩部疼痛、活动受限、方肩畸形及关节盂空虚感，症状按发展程度可分为早期局部肿胀、进展期肌肉痉挛、终末期神经血管损伤。

1、早期表现

肩部突发剧痛伴局部肿胀，患肢呈轻度外展位，患者常以健手托住患侧前臂。可通过冰敷缓解肿胀，建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊镇痛。

2、进展期表现

出现明显方肩畸形，肩峰突出而肱骨头移位至喙突下，伴随三角肌痉挛。需立即手法复位，复位前可肌注盐酸曲马多注射液或静脉注射地西泮注射液缓解肌肉痉挛。

3、终末期表现

可能合并腋神经损伤导致三角肌麻痹，或腋动脉受压引发肢体苍白。需急诊行CT检查排除骨折，必要时采用肩关节镜下囊修复术或开放性Bankart修复术。

复位后需悬吊固定3周，期间避免肩关节外展外旋动作，可进行握拳等远端关节锻炼防止肌肉萎缩。