脊椎麻醉后遗症主要包括头痛、神经损伤、感染和硬膜外血肿等,多数症状轻微且可逆,严重并发症罕见。
1、头痛
脑脊液漏导致颅内压降低引发头痛,表现为直立位加重、平卧缓解。可通过补液、咖啡因口服或硬膜外血贴治疗。
2、神经损伤
穿刺操作可能造成暂时性神经根刺激,表现为肢体麻木或无力。多数在数周内自愈,严重者需营养神经药物如甲钴胺。
3、感染
消毒不严格可能导致蛛网膜炎或硬膜外脓肿,伴随发热和神经症状。需使用抗生素如头孢曲松,必要时手术引流。
4、硬膜外血肿
凝血异常患者可能出现血肿压迫脊髓,需紧急手术清除。表现为剧烈背痛和进行性瘫痪。
术后保持平卧6-8小时,补充足够水分,出现持续头痛或神经症状应及时复诊评估。