脑出血术后肺部感染严重需要怎么办

Question

脑出血术后肺部感染严重需要怎么办

Answer 1

脑出血术后肺部感染严重可通过加强呼吸道管理、合理使用抗生素、营养支持治疗、物理治疗等方式控制。肺部感染通常由术后卧床时间长、误吸风险高、免疫力下降、院内病原体感染等原因引起。

1、加强呼吸道管理

抬高床头30度减少误吸，每2小时翻身拍背促进排痰，必要时行纤维支气管镜吸痰。痰液黏稠者可配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。

2、合理使用抗生素

根据痰培养结果选择敏感抗生素，常用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、美罗培南等。感染控制后应及时降阶梯治疗，避免菌群失调。

3、营养支持治疗

通过鼻饲提供高蛋白高热量流质饮食，必要时静脉补充白蛋白。维持血浆白蛋白水平有助于提高机体免疫力，促进感染恢复。

4、物理治疗

病情稳定后尽早开始床旁呼吸训练，使用振动排痰仪辅助排痰。可配合超短波治疗改善肺部血液循环，促进炎症吸收。

密切监测体温、血氧及炎症指标变化，定期复查胸部CT评估感染控制情况。注意保持口腔清洁，避免交叉感染。