急性肾损伤怎么解决

Question

急性肾损伤怎么解决

Answer 1

急性肾损伤可通过控制原发病、纠正水电解质紊乱、肾脏替代治疗、营养支持等方式治疗。急性肾损伤通常由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物毒性等原因引起。

1、控制原发病

积极治疗导致急性肾损伤的基础疾病，如控制感染、纠正心力衰竭。感染性休克患者需使用抗生素，心衰患者需应用利尿剂减轻心脏负荷。

2、纠正水电解质紊乱

密切监测血钾、血钠水平，高钾血症需使用葡萄糖酸钙、胰岛素等降钾处理。保持出入量平衡，避免容量超负荷加重肾脏负担。

3、肾脏替代治疗

严重病例需进行血液透析或腹膜透析，清除体内代谢废物。肾脏替代治疗的指征包括严重酸中毒、高钾血症、容量负荷过重等情况。

4、营养支持

限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。补充足够热量，维持正氮平衡，必要时可给予肠内或肠外营养支持。

急性肾损伤患者需严格卧床休息，限制钠盐和水分摄入，定期监测肾功能指标，出现少尿或无尿症状应立即就医。