浆细胞骨髓瘤的症状有哪些

Question

浆细胞骨髓瘤的症状有哪些

Answer 1

浆细胞骨髓瘤的症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害和高钙血症，按病情进展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、骨痛

早期常见溶骨性病变导致腰背或肋骨疼痛，可能因骨质破坏引发病理性骨折，需通过镇痛药物、双膦酸盐类药物及放疗缓解。

2、贫血

进展期因骨髓造血功能抑制出现乏力、苍白，血红蛋白降低，可应用促红细胞生成素或输血支持，同时需排查出血因素。

3、肾功能损害

大量轻链蛋白堵塞肾小管导致泡沫尿、水肿，严重时需血液透析，治疗需控制原发病并限制蛋白质摄入。

4、高钙血症

终末期骨质破坏释放钙离子引发口渴、嗜睡，需静脉补液联合降钙治疗，警惕心律失常等并发症。

出现不明原因骨痛或肾功能异常时应尽早就诊血液科，定期监测血钙及肾功能指标，治疗期间注意补充维生素D和钙质。