吗啡为什么不能用于支气管哮喘

Question

吗啡为什么不能用于支气管哮喘

Answer 1

吗啡禁用于支气管哮喘患者，主要与其抑制呼吸中枢、诱发支气管痉挛、加重低氧血症以及抑制咳嗽反射有关。

1、抑制呼吸中枢

吗啡通过作用于中枢神经系统μ受体，直接抑制延髓呼吸中枢，降低呼吸频率和潮气量，可能诱发呼吸衰竭。

2、诱发支气管痉挛

吗啡可促进组胺释放，导致支气管平滑肌收缩，加重气道高反应性，使哮喘症状恶化。

3、加重低氧血症

呼吸抑制和支气管痉挛共同作用会导致通气/血流比例失调，进一步降低血氧饱和度，形成恶性循环。

4、抑制咳嗽反射

吗啡会减弱咳嗽反射，影响呼吸道分泌物排出，可能造成痰液潴留和继发感染。

支气管哮喘急性发作时应选择β2受体激动剂、糖皮质激素等支气管扩张药物，严格避免使用中枢性镇痛药。出现严重喘息或呼吸困难需立即就医。