子宫平滑肌瘤多数情况属于良性肿瘤,严重程度与肌瘤大小、数量及位置有关,常见影响包括月经异常、压迫症状,极少数可能恶变。
多数肌瘤直径小于5厘米且无症状,定期复查即可,无需特殊治疗,建议每6-12个月进行超声检查监测变化。
肌瘤导致经量过多、贫血或尿频等压迫症状时需干预,可通过促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制。
黏膜下肌瘤可能降低受孕概率或增加流产风险,宫腔镜肌瘤切除术可改善妊娠结局,术后3-6个月可尝试备孕。
肉瘤样变概率不足0.5%,若肌瘤短期内快速增大或绝经后继续生长,需行磁共振检查排除恶性可能。
保持规律作息与均衡饮食,限制雌激素含量高的食物摄入,40岁以上患者建议每年妇科检查联合肿瘤标志物筛查。