无精子症可能由睾丸生精功能障碍、输精管阻塞、内分泌异常、遗传缺陷等原因引起,需通过精液分析、激素检测、影像学检查等手段确诊。
睾丸炎、隐睾或放疗损伤可能导致生精障碍,表现为睾丸萎缩或疼痛。治疗需针对原发病,如抗感染治疗可选用左氧氟沙星、头孢曲松、多西环素等药物。
附睾炎或手术创伤可导致输精管梗阻,常伴射精量减少。需手术疏通或显微取精,药物可尝试胰激肽原酶、维生素E、辅酶Q10改善微循环。
垂体瘤或卡尔曼综合征等引起促性腺激素不足,伴随性欲减退。需激素替代治疗,如绒促性素、尿促性素、睾酮制剂等。
克氏综合征或Y染色体微缺失等遗传病变,多伴第二性征发育异常。可通过试管婴儿技术助孕,但需先进行染色体核型分析确诊。
建议避免高温环境与吸烟酗酒,适量补充锌硒等微量元素,确诊后需在生殖医学专科制定个体化治疗方案。