颅内感染需要开颅吗

Question

颅内感染需要开颅吗

Answer 1

颅内感染多数情况下无须开颅治疗，主要治疗方式有抗生素治疗、抗病毒治疗、降颅压治疗、对症支持治疗。

1、抗生素治疗

细菌性颅内感染需使用敏感抗生素，常用药物包括头孢曲松、万古霉素、美罗培南，治疗期间需监测脑脊液指标变化。

2、抗病毒治疗

病毒性脑炎可选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物，早期应用有助于改善预后，同时需配合免疫调节治疗。

3、降颅压治疗

出现颅内压增高时需使用甘露醇、呋塞米等脱水剂，严重者可考虑脑室引流术，但非开颅手术。

4、对症支持治疗

包括控制癫痫发作、维持水电解质平衡、营养支持等措施，重症患者需入住ICU进行生命体征监测。

当出现脑脓肿形成、硬膜下积脓等严重并发症时，可能需进行微创穿刺引流或开颅手术清除病灶，但这种情况相对少见。