慢性化脓性中耳炎保守治疗可通过局部清洁、药物控制感染、改善咽鼓管功能、定期复查等方式干预,需注意避免耳道进水、规范用药及监测并发症。
使用生理盐水或硼酸溶液冲洗外耳道脓液,保持耳道干燥。家长需帮助儿童清理时动作轻柔,避免损伤鼓膜。可配合医用棉签吸除分泌物。
遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素控制感染,必要时口服阿莫西林克拉维酸钾。若伴真菌感染需联用克霉唑溶液。
通过捏鼻鼓气法或咽鼓管吹张训练促进中耳通气。可能与鼻窦炎、腺样体肥大有关,表现为耳鸣或耳闷胀感,需同步治疗原发病。
每2-4周评估鼓膜愈合情况,听力检测监测传导性耳聋进展。若出现头痛发热等颅内并发症征兆须立即转手术治疗。
治疗期间避免游泳及用力擤鼻,保证蛋白质和维生素A摄入有助于黏膜修复,症状加重时需及时耳鼻喉科就诊。