免疫功能低下者如何接种狂犬疫苗

Question

免疫功能低下者如何接种狂犬疫苗

Answer 1

免疫功能低下者接种狂犬疫苗需在医生指导下完成，通常采用标准暴露后免疫程序，必要时增加剂量或延长接种周期。

1、评估免疫状态

接种前需由医生评估免疫功能低下程度，明确是否存在艾滋病、长期使用免疫抑制剂等基础疾病或治疗因素。

2、调整接种方案

可能需增加疫苗剂量至常规剂量的2-3倍，或延长接种周期至0、3、7、14、28、90天六针法，确保产生足够中和抗体。

3、联合免疫球蛋白

三级暴露者必须同时注射狂犬病免疫球蛋白，剂量按20IU/kg计算，伤口周围浸润注射与肌肉注射联合使用。

4、抗体水平监测

完成全程接种后2-4周需检测狂犬病毒中和抗体，滴度未达0.5IU/ml者需加强接种直至产生有效免疫应答。

免疫功能低下者暴露后应彻底清洗伤口，避免延误接种，接种期间密切监测不良反应，禁止自行调整用药方案。