甲状腺癌穿刺活检准确率较高,但结果可能受穿刺技术、病灶位置、病理医生经验、细胞学特征等因素影响。
1、穿刺技术
细针穿刺操作规范性与取样量直接影响准确性,经验丰富的超声引导可提高靶向取材概率。
2、病灶位置
靠近气管或包膜下的结节可能因难以充分取材导致假阴性,需结合超声特征综合判断。
3、病理经验
滤泡性肿瘤等特殊亚型的细胞学诊断依赖病理医生经验,必要时需重复穿刺或术中冰冻确认。
4、细胞特征
微小乳头状癌或囊性变结节可能出现细胞量不足,此时基因检测可辅助提高诊断率。
建议穿刺后定期复查超声,对于临床高度怀疑但穿刺阴性的结节可考虑分子检测或手术切除确诊。