尘肺病主要由长期吸入生产性粉尘引起,常见原因有矽尘暴露、石棉接触、煤工尘肺及金属粉尘吸入四种。
长期接触石英砂、花岗岩等含游离二氧化硅的粉尘可能导致矽肺,表现为咳嗽、胸闷等症状。治疗需脱离粉尘环境,使用乙酰半胱氨酸泡腾片、汉防己甲素片等药物延缓肺纤维化。
建筑、造船业接触石棉纤维可引发石棉肺,伴随胸痛、杵状指等体征。临床常用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊抗纤维化,需定期进行肺功能监测。
煤矿工人长期吸入煤尘易患煤工尘肺,特征为渐进性呼吸困难。治疗采用全肺灌洗术清除肺泡沉积物,配合氨溴索口服溶液化痰。
铝、铍等金属粉尘可致金属尘肺,常合并气胸并发症。需使用糖皮质激素控制炎症,严重者需行肺移植手术。
职业人群应规范佩戴防尘口罩,定期进行胸部CT筛查,出现持续干咳、运动后气促应及时到呼吸科就诊。