多数甲亢患者在病情控制稳定后可以怀孕,但需在医生指导下调整用药并密切监测甲状腺功能。
孕前需通过甲状腺功能检查确认TSH、FT3、FT4等指标达标,甲状腺相关抗体水平异常可能增加流产风险。
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,甲巯咪唑可能致畸需慎用,用药期间需定期复查血常规和肝功能。
妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能,中晚期可能出现甲状腺功能波动,需警惕甲亢危象和胎儿甲状腺异常。
分娩后需复查甲状腺功能,部分患者可能出现病情加重,哺乳期药物选择需考虑婴儿安全性。
建议备孕前3个月开始规范治疗,孕期保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,定期进行产科和内分泌科联合随访。