甲减孕妇多数情况下可以顺产,但需严格监测甲状腺功能及胎儿状况。风险主要与甲状腺功能控制不佳、妊娠并发症、胎儿发育异常、产程体力不足等因素有关。
甲状腺功能未达标可能增加早产或低体重儿风险,需定期复查TSH并调整左甲状腺素剂量,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
甲减可能合并妊娠高血压或贫血,需监测血压和血红蛋白,必要时使用降压药或铁剂,同时维持甲状腺激素水平稳定。
甲减可能影响胎儿神经系统发育,需通过超声和胎心监护评估生长状况,发现异常时需多学科会诊制定分娩方案。
甲减孕妇易出现宫缩乏力,分娩时应备有静脉营养支持,必要时考虑器械助产,产后需复查甲状腺功能。
建议甲减孕妇孕期规律产检,遵医嘱用药,分娩选择具备新生儿抢救条件的医院,产后继续监测母婴甲状腺功能。