老年人脑梗塞需注意控制基础疾病、调整生活方式、规范用药及康复训练,主要风险因素包括高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、房颤等。
高血压患者需维持血压低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者空腹血糖应控制在7毫摩尔每升以下,定期监测指标并遵医嘱调整降压药或降糖药,如氨氯地平、二甲双胍等。
每日食盐摄入不超过5克,戒烟并避免二手烟,限制酒精摄入,每周进行150分钟中等强度运动如快走,保持体重指数在20-24之间。
抗血小板药物阿司匹林需长期服用,他汀类如阿托伐他汀可稳定斑块,合并房颤者需使用华法林等抗凝药,所有药物须严格遵循服药时间及剂量。
发病后24-48小时开始床边康复,包括肢体被动活动、吞咽功能训练,出院后持续进行步态平衡练习,配合语言治疗师改善构音障碍。
建议每日监测血压血糖,饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花,出现新发头痛或肢体无力立即就医。