弥漫甲状腺癌伴颈部淋巴结广泛转移怎么治疗

Question

弥漫甲状腺癌伴颈部淋巴结广泛转移怎么治疗

Answer 1

弥漫甲状腺癌伴颈部淋巴结广泛转移可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。该疾病通常由甲状腺癌原发灶扩散、淋巴结转移灶活跃、基因突变、内分泌失调等原因引起。

1、手术切除：

甲状腺全切联合颈部淋巴结清扫是主要治疗手段，需根据肿瘤侵犯范围决定手术方案，术后可能出现声音嘶哑或低钙血症。

2、放射性碘治疗：

适用于术后残留病灶或远处转移，通过碘131辐射清除癌细胞，治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食。

3、靶向治疗：

针对BRAF等基因突变的患者可使用索拉非尼、乐伐替尼等靶向药物，可能引起高血压或手足综合征等不良反应。

4、内分泌治疗：

术后需终身服用左甲状腺素钠抑制TSH，维持TSH在较低水平有助于降低复发概率。

治疗期间需定期复查甲状腺功能及颈部超声，保持均衡饮食并适当补充优质蛋白，避免过度劳累及情绪波动。