甲状腺癌术后复发可能表现为颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难、持续性咳嗽等症状,复发迹象通常从局部表现逐渐发展为全身症状。
术后瘢痕附近出现质地坚硬、边界不清的结节,可能与残留甲状腺组织或淋巴结转移有关,需通过超声引导穿刺确诊,可遵医嘱使用左甲状腺素钠、碘131或索拉非尼等药物干预。
喉返神经受侵犯导致声带麻痹,常见于中央区淋巴结复发,表现为发声费力或气息声,需喉镜评估神经功能,必要时采用嗓音训练或声带注射治疗。
肿瘤压迫食管或气管引发进行性吞咽困难,多提示纵隔转移可能,需结合CT与PET-CT检查,治疗方案包括放射性碘治疗、靶向药物安罗替尼或手术解除压迫。
远处转移至肺或骨骼时可能出现病理性骨折、咯血等症状,提示疾病进入晚期,需采用多学科综合治疗,如仑伐替尼靶向治疗联合姑息性放疗。
术后患者应每3-6个月复查甲状腺功能及颈部超声,日常注意观察颈部形态变化,避免颈部过度受压或外伤,出现异常症状需立即就诊肿瘤科或头颈外科。