甲亢促甲状腺素和甲状腺激素测定及注意事项有哪些

Question

甲亢促甲状腺素和甲状腺激素测定及注意事项有哪些

Answer 1

甲状腺功能亢进症的诊断需通过促甲状腺激素和甲状腺激素测定，主要检测项目包括血清TSH、FT3、FT4、TT3、TT4，注意事项涵盖空腹采血、避免碘干扰、停药告知及情绪稳定等。

1、检测项目

血清TSH是首选筛查指标，灵敏度高于甲状腺激素；FT3和FT4反映活性激素水平，不受结合蛋白影响；TT3和TT4检测总激素量，需结合临床判断。

2、采血要求

建议晨间空腹采血，避免饮食影响；部分药物需停药1周再检测，如含碘造影剂、胺碘酮；剧烈运动后需休息30分钟再抽血。

3、干扰因素

近期碘摄入过量会暂时抑制甲状腺摄碘功能；妊娠期需采用特异的TSH参考范围；应激状态可能导致一过性激素波动。

4、结果解读

典型甲亢表现为TSH降低伴FT4升高；T3型甲亢仅TT3升高；亚临床甲亢TSH降低而激素正常；需排除垂体性甲亢等特殊情况。

检测前1月避免海带紫菜等高碘食物，保持规律作息，合并心脏病患者需提前告知医生，建议携带既往检查报告对比结果变化。