怀孕期间查出宫颈癌主要通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、组织活检等方式确诊,早期可能无明显症状,中晚期可能出现异常阴道出血或分泌物增多。
孕期常规产检中包含宫颈TCT检查,通过刷取宫颈脱落细胞筛查异常病变,若发现非典型鳞状细胞等异常结果需进一步检查。
高危型人乳头瘤病毒感染是主要诱因,孕期可进行HPV分型检测,16/18型阳性者需立即转诊阴道镜,其他高危型需结合TCT结果判断。
对TCT异常或HPV高危阳性孕妇,在孕中期相对稳定时进行阴道镜评估,通过醋酸染色和碘试验定位可疑病变区域。
阴道镜发现可疑病灶时需取组织病理检查,孕期活检需控制取材深度,明确诊断后根据孕周和分期制定个体化治疗方案。
建议孕妇按时完成产前检查,发现异常阴道出血及时就诊,孕期宫颈癌治疗需权衡母胎安全,由妇科肿瘤专家与产科医生共同制定方案。