弥漫B淋巴瘤能完全治好吗

Question

弥漫B淋巴瘤能完全治好吗

Answer 1

弥漫B淋巴瘤能否完全治愈与疾病分期、分子分型及治疗方案有关，早期患者通过规范化疗联合靶向治疗可能实现长期无病生存，晚期患者需个体化综合治疗。

1、疾病分期

I-II期患者5年生存率较高，可通过R-CHOP方案等免疫化疗达到临床治愈；III-IV期患者需结合放疗、自体造血干细胞移植等强化治疗。

2、分子分型

双表达型或双打击型等高危亚型预后较差，建议采用DA-EPOCH-R等强化方案，必要时联合CAR-T细胞免疫治疗。

3、治疗方案

初治患者首选含利妥昔单抗的免疫化疗，复发难治患者可尝试来那度胺、BTK抑制剂等新药，或参与临床试验。

4、预后监测

治疗结束后需定期进行PET-CT复查，监测CD19、CD20等分子标志物，警惕转化型淋巴瘤发生。

建议保持均衡饮食并适度运动，治疗期间注意预防感染，定期复查血常规和免疫功能指标。