卵巢癌复发如何治疗

Question

卵巢癌复发如何治疗

Answer 1

卵巢癌复发可通过再次手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。复发治疗需根据病灶范围、既往治疗反应、患者身体状况等因素综合制定方案。

1、再次手术

局限病灶可考虑二次肿瘤减灭术，手术需彻底切除可见病灶。术前需评估手术可行性，术后可能联合其他治疗。

2、化疗

铂类敏感复发首选含铂方案如卡铂+紫杉醇；铂类耐药可选用吉西他滨、拓扑替康等。化疗方案需结合无铂间期选择。

3、靶向治疗

PARP抑制剂奥拉帕利、尼拉帕利适用于BRCA突变患者，抗血管生成药物贝伐珠单抗可延长无进展生存期。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗等可用于微卫星不稳定型复发卵巢癌，需进行生物标志物检测筛选获益人群。

复发后建议定期监测CA125和影像学检查，保持均衡饮食和适度运动，治疗期间注意预防感染和加强营养支持。