怀孕合并霉菌性阴道炎多数情况下可以顺产,但需根据感染控制情况、胎儿状况及产科指征综合评估。主要影响因素有感染程度、用药效果、产道条件、胎儿体位。
轻度霉菌感染经规范治疗后通常不影响顺产,严重感染可能增加产道撕裂风险。表现为外阴瘙痒、豆渣样白带增多,需使用克霉唑栓、制霉菌素阴道片等抗真菌药物。
妊娠期首选局部唑类药物治疗,若用药后症状未完全缓解,分娩时可能需会阴侧切预防新生儿鹅口疮。常用药物包括硝酸咪康唑栓、特比萘芬阴道泡腾片。
评估会阴弹性及阴道炎症是否导致组织脆性增加,严重水肿或溃疡可能需转为剖宫产。合并细菌性阴道病时需联用甲硝唑阴道凝胶。
胎位异常或胎儿窘迫时需手术干预,单纯霉菌感染不是剖宫产绝对指征。新生儿出生后需检查口腔黏膜预防真菌感染。
建议孕晚期定期复查白带常规,分娩前与产科医生充分沟通分娩方式选择,治疗期间保持外阴干燥并避免糖分过高饮食。