甲状腺癌手术方法主要有甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切术、中央区淋巴结清扫术、侧颈区淋巴结清扫术。
适用于单侧甲状腺癌病灶较小且未突破包膜的情况,可保留部分甲状腺功能,术后需定期监测甲状腺激素水平。
针对双侧甲状腺癌或病灶范围较大的患者,需终身服用左甲状腺素钠替代治疗,可降低局部复发风险。
当肿瘤侵犯中央区淋巴结时需实施该术式,术中需保护甲状旁腺和喉返神经,术后可能出现暂时性低钙血症。
适用于临床确诊侧颈淋巴结转移病例,手术范围涉及Ⅱ-Ⅴ区淋巴结,需注意避免副神经损伤导致肩功能障碍。
术后需根据病理分期决定是否需放射性碘治疗,建议保持低碘饮食并定期复查甲状腺功能和颈部超声。