甲状腺切除后可能影响代谢调节、钙平衡、心血管功能及激素替代需求,常见表现包括体重波动、低钙抽搐、心率异常和终身服药。
甲状腺激素缺乏导致基础代谢率下降,可能出现怕冷、便秘、体重增加。需每日补充左甲状腺素钠片维持激素水平,定期监测促甲状腺激素。
术中甲状旁腺损伤可能导致低钙血症,表现为手足抽搐、唇周麻木。急性期需静脉补钙,长期可口服碳酸钙D3片联合骨化三醇胶丸。
甲状腺素替代不足时易出现心动过缓,过量则可能引发心悸。建议定期复查心电图,调整优甲乐剂量维持静息心率60-100次/分。
全切患者须终身服用甲状腺激素,妊娠期及老年阶段需调整剂量。漏服可能导致甲减危象,建议设定服药提醒并随身携带药物。
术后保持均衡饮食,适量增加海带紫菜等含碘食物,避免剧烈运动诱发心律失常,每3-6个月复查甲状腺功能及甲状旁腺激素水平。