结肠息肉一定要切除吗

Question

结肠息肉一定要切除吗

Answer 1

多数情况下结肠息肉需要切除，处理方式主要有内镜下切除、手术切除、定期观察、药物治疗。

1、内镜下切除

直径小于10毫米的息肉可通过结肠镜直接切除，操作创伤小且恢复快。可能与长期高脂饮食、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为便潜血阳性、排便习惯改变等症状。

2、手术切除

直径超过20毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉需手术切除。可能与遗传因素、肠道菌群失衡有关，常伴随腹痛、肠梗阻等表现。

3、定期观察

直径5毫米以下的增生性息肉可暂不处理，建议每1-2年复查肠镜。与年龄增长、黏膜修复异常相关，多数无明显症状。

4、药物治疗

炎症性息肉可尝试美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、益生菌等药物控制。多由溃疡性结肠炎等疾病继发，常见腹泻黏液便等症状。

术后需保持低渣饮食，适量补充膳食纤维，避免剧烈运动，按医嘱定期进行肠镜复查。