甲状腺全切后还是转移了是怎么回事

Question

甲状腺全切后还是转移了是怎么回事

Answer 1

甲状腺全切后出现转移可能由手术残留病灶、隐匿性转移灶、病理类型特殊、术后未规范治疗等原因引起，可通过二次手术、放射性碘治疗、靶向药物、内分泌抑制等方式干预。

1、手术残留病灶：

术中微小病灶未被彻底清除，术后继续生长转移。需结合影像学评估，必要时行二次手术或放射性碘治疗。

2、隐匿性转移灶：

术前已存在但未被检查发现的微转移灶，术后逐渐显现。可通过放射性碘扫描定位，采用放射性碘131治疗。

3、病理类型特殊：

甲状腺未分化癌等侵袭性强的类型易早期转移。需联合靶向药物如乐伐替尼、索拉非尼及外照射治疗。

4、术后未规范治疗：

未按时服用左甲状腺素钠导致促甲状腺激素升高，刺激残留癌细胞生长。需终身服用甲状腺激素并定期监测。

术后需严格遵医嘱复查甲状腺功能及影像学检查，保持低碘饮食，避免过度疲劳等诱发因素。