慢性肾衰竭根据肾小球滤过率分为五期,分别为1期肾功能正常、2期肾功能轻度下降、3期肾功能中度下降、4期肾功能重度下降、5期终末期肾病。
肾小球滤过率大于90毫升/分钟,肾功能正常但存在肾脏损伤证据,如尿蛋白阳性或影像学异常,需控制血压血糖并定期复查。
肾小球滤过率60-89毫升/分钟,肾功能轻度下降,可能出现夜尿增多症状,需限制蛋白质摄入并避免肾毒性药物。
肾小球滤过率30-59毫升/分钟,肾功能中度下降,可伴贫血和钙磷代谢紊乱,需补充促红细胞生成素并调整饮食结构。
肾小球滤过率15-29毫升/分钟,肾功能重度下降,出现明显水肿和电解质紊乱,需准备肾脏替代治疗并严格控制水分摄入。
肾小球滤过率小于15毫升/分钟,进入终末期肾病,需进行血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。
慢性肾衰竭患者需定期监测肾功能指标,保持低盐低蛋白饮食,避免剧烈运动和高钾食物,严格遵医嘱用药。