慢阻肺需要与支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、间质性肺疾病等疾病进行鉴别诊断。
支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急,症状可逆,肺功能检查显示可变气流受限,与慢阻肺的持续性气流受限不同。
支气管扩张症患者常有慢性咳嗽、大量脓痰,胸部CT可见支气管扩张改变,而慢阻肺患者痰量相对较少,影像学表现以肺气肿为主。
肺结核患者多有低热、盗汗等结核中毒症状,胸部影像学可见结核病灶,痰抗酸杆菌检查阳性,与慢阻肺的临床表现明显不同。
间质性肺疾病患者主要表现为进行性加重的呼吸困难,肺部听诊可闻及爆裂音,高分辨率CT可见间质性改变,肺功能以限制性通气功能障碍为主。
建议慢阻肺患者定期复查肺功能,遵医嘱规范治疗,同时注意戒烟、避免接触有害气体和粉尘等危险因素。