淋巴瘤不一定是淋巴癌。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,其中部分惰性亚型进展缓慢,而侵袭性亚型可能发展为淋巴癌。
霍奇金淋巴瘤约占淋巴瘤的10%,病理特征为镜影细胞,多数可通过化疗治愈。
非霍奇金淋巴瘤包含80多种亚型,滤泡性淋巴瘤等惰性亚型可长期带瘤生存,弥漫大B细胞淋巴瘤等侵袭性亚型需积极治疗。
病理活检是金标准,通过免疫组化检测CD20、CD30等标记物明确分型,PET-CT评估分期。
惰性淋巴瘤可能仅需观察,侵袭性淋巴瘤需采用R-CHOP等化疗方案,部分患者需联合放疗或CAR-T治疗。
确诊淋巴瘤后应完善骨髓穿刺等检查,根据分型和分期制定个体化治疗方案,定期复查监测病情变化。